TRAK (TSH-receptorantikroppar)

Vad är TRAK?

TRAK, även kallade TSH-receptorantikroppar, är autoantikroppar som riktar sig mot TSH-receptorerna på sköldkörtelns celler. Hos de flesta personer med Graves sjukdom stimulerar dessa antikroppar receptorerna på samma sätt som hormonet TSH. Sköldkörteln börjar då producera stora mängder sköldkörtelhormoner, vilket leder till hypertyreos (överfunktion i sköldkörteln).

Till skillnad från TPO-antikroppar, som främst visar att en autoimmun process pågår, hjälper TRAK läkaren att identifiera just Graves sjukdom. Därför spelar analysen en central roll när läkaren vill fastställa orsaken till en överaktiv sköldkörtel.

Läkaren använder också TRAK för att följa sjukdomens utveckling och bedöma risken för återfall efter behandling. Dessutom kan analysen ge viktig information under graviditet eftersom antikropparna kan passera moderkakan och påverka fostrets sköldkörtel.

Varför bör man testa TRAK?

Ett TRAK-prov kan ge viktig information om orsaken till hypertyreos. Exempelvis beställer läkaren analysen om du har hjärtklappning, viktnedgång, darrningar, ökad svettning eller andra symtom som tyder på en överaktiv sköldkörtel. Dessutom använder läkaren provet när TSH är lågt och fritt T4 eller fritt T3 är förhöjda.

Läkaren analyserar också TRAK för att skilja Graves sjukdom från andra orsaker till hypertyreos, exempelvis toxisk knölstruma eller tyreoidit. Dessutom hjälper analysen läkaren att bedöma risken för återfall efter avslutad behandling med tyreostatika.

Vidare använder läkaren TRAK under graviditet hos kvinnor som har eller tidigare har haft Graves sjukdom. Därför är analysen viktig både vid diagnos och uppföljning.

Vad innebär ett avvikande TRAK?

Ett positivt TRAK-prov talar starkt för Graves sjukdom. Ju högre antikroppsnivån är, desto större är sannolikheten att sjukdomen är aktiv. Samtidigt bedömer läkaren alltid resultatet tillsammans med hormonnivåerna och patientens symtom.

Om TRAK är positivt under graviditet följer läkaren ofta både mamman och fostret extra noggrant eftersom antikropparna kan stimulera fostrets sköldkörtel. Därför har analysen en viktig roll även inom graviditetsvården.

Ett negativt TRAK gör Graves sjukdom mindre sannolik men utesluter inte helt sjukdomen, särskilt om den befinner sig i ett tidigt skede. Därför kan läkaren ibland behöva komplettera utredningen med ytterligare undersökningar.

TRAK i relation till andra prover

Läkaren analyserar nästan alltid TRAK tillsammans med TSH, fritt T4 och fritt T3. Dessa hormonanalyser visar hur sköldkörteln fungerar, medan TRAK hjälper läkaren att identifiera den bakomliggande orsaken.

Dessutom analyserar läkaren ofta TPO-antikroppar eftersom flera autoimmuna sköldkörtelsjukdomar kan förekomma samtidigt. Om blodproverna inte ger ett tydligt svar kan läkaren även rekommendera ultraljud eller en nuklearmedicinsk undersökning av sköldkörteln.

Genom att kombinera hormonanalyser, antikroppar och bilddiagnostik får läkaren en betydligt säkrare diagnos och kan välja rätt behandling.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Du kan dricka vatten och äta som vanligt.
3. Undvik kosttillskott som innehåller biotin i minst 48 timmar före provtagningen.
4. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt, om inte din läkare har gett andra instruktioner.
5. Hård fysisk aktivitet och alkohol påverkar normalt inte TRAK-värdet.
6. Provet kan tas när som helst under dagen.

Provtagningsställen