Fritt T3 (Fritt trijodtyronin)

Vad är fritt T3?

Fritt T3 (fritt trijodtyronin) är det mest biologiskt aktiva hormonet från sköldkörteln. Sköldkörteln producerar en mindre mängd T3 direkt, men kroppen omvandlar den största delen från hormonet T4 i levern och andra vävnader. Därefter hjälper T3 kroppens celler att reglera ämnesomsättningen, energiförbrukningen, kroppstemperaturen och flera andra viktiga funktioner.

Endast en liten del av allt T3 cirkulerar fritt i blodet. Den fria delen kan ta sig in i kroppens celler och påverka deras funktion. Därför väljer laboratoriet att mäta fritt T3 när läkaren vill bedöma den biologiskt aktiva mängden hormon.

Hypofysen styr produktionen av sköldkörtelhormoner genom hormonet TSH. När kroppen behöver mer sköldkörtelhormon ökar TSH, och när kroppen har tillräckligt med hormon minskar TSH. Därför tittar läkaren nästan alltid på flera hormoner samtidigt och inte bara på fritt T3.

Varför bör man testa fritt T3?

Läkaren kan vilja kontrollera fritt T3 om du har hjärtklappning, viktnedgång, darrningar, svettningar eller en tydlig värmekänsla. Dessa symtom kan tyda på en överaktiv sköldkörtel.

Dessutom kontrollerar läkaren fritt T3 om TSH ligger lågt men fritt T4 fortfarande ligger inom referensintervallet. Analysen kan då hjälpa läkaren att upptäcka en tidig eller lindrig hypertyreos.

Läkaren använder också fritt T3 när han eller hon följer personer som får behandling mot hypertyreos. Regelbundna kontroller visar om behandlingen ger önskad effekt och hjälper läkaren att justera läkemedelsdosen.

Vad innebär ett avvikande fritt T3?

Ett högt fritt T3-värde talar oftast för hypertyreos. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken, men även toxisk knölstruma och andra sköldkörtelsjukdomar kan höja nivån. Personen kan då få hjärtklappning, viktnedgång, oro, sömnsvårigheter och ökad svettning.

Ett lågt fritt T3-värde betyder däremot inte alltid att sköldkörteln fungerar dåligt. Svår infektion, långvarig sjukdom eller undernäring kan sänka T3 trots att sköldkörteln fungerar normalt. Därför tittar läkaren aldrig enbart på fritt T3 när han eller hon ställer en diagnos.

Läkaren väger alltid samman provsvaret med patientens symtom och övriga hormonanalyser.

Fritt T3 i relation till andra prover

Läkaren kontrollerar nästan alltid fritt T3 tillsammans med TSH och fritt T4. Dessa tre analyser ger tillsammans en tydlig bild av sköldkörtelns funktion.

Dessutom kompletterar läkaren ofta utredningen med TRAK om Graves sjukdom misstänks och med TPO-antikroppar om Hashimotos tyreoidit eller någon annan autoimmun sköldkörtelsjukdom kan ligga bakom besvären.

Om läkaren misstänker en sjukdom i hypofysen kan han eller hon dessutom kontrollera andra hypofyshormoner och beställa en magnetkameraundersökning.

Den samlade informationen ger en betydligt säkrare bedömning än ett enskilt fritt T3-prov.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Om du behandlas med Levaxin eller Liotyronin, ta blodprovet före dagens dos om inte din läkare har gett andra instruktioner.
3. Undvik kosttillskott som innehåller biotin i minst 48 timmar före provtagningen.
4. Ta dina övriga ordinerade läkemedel som vanligt, om inte din läkare har rekommenderat något annat.
5. Hård fysisk aktivitet och alkohol påverkar normalt inte fritt T3-värdet.
6. Provet kan tas när som helst under dagen, men upprepade prover bör helst tas vid ungefär samma tidpunkt.

Provtagningsställen