ALP (alkaliskt fosfatas)

ALP (Alkaliskt fosfatas)

Vad är ALP?

ALP (alkaliskt fosfatas) är ett enzym som framför allt finns i levern, gallvägarna och skelettet. Kroppen producerar också mindre mängder ALP i tarmen, njurarna och moderkakan. Enzymet deltar i flera biologiska processer, men läkare använder framför allt analysen för att bedöma leverns, gallvägarnas och skelettets hälsa.

Skelettet bildar mer ALP när nytt ben utvecklas. Därför har barn och tonåringar ofta högre ALP-värden än vuxna eftersom deras skelett fortfarande växer. Även gravida kvinnor kan få högre ALP eftersom moderkakan producerar enzymet under graviditeten.

Hos vuxna väcker ett förhöjt ALP ofta misstanke om en sjukdom i levern, gallvägarna eller skelettet. Samtidigt räcker ett enskilt ALP-prov inte för att avgöra orsaken. Därför jämför läkaren alltid ALP med andra blodprover och patientens symtom.

Varför bör man testa ALP?

Läkaren kan vilja kontrollera ALP om du har buksmärta, gulsot, mörk urin eller andra symtom som tyder på en lever- eller gallvägssjukdom. Analysen hjälper då läkaren att avgöra om gallflödet fungerar normalt.

Dessutom kontrollerar läkaren ALP om du har skelettsmärtor, misstänkt benskörhet eller andra sjukdomar som påverkar skelettet. Analysen kan också ge viktig information vid misstanke om D-vitaminbrist eller andra rubbningar i kroppens mineralomsättning.

Läkaren använder dessutom ALP för att följa utvecklingen vid kroniska lever- och skelettsjukdomar. Regelbundna kontroller visar om sjukdomen förändras eller om behandlingen ger önskad effekt.

Vad innebär ett avvikande ALP?

Ett högt ALP-värde kan bero på flera olika orsaker. Gallsten, gallvägssjukdomar och flera leversjukdomar hör till de vanligaste förklaringarna. Samtidigt kan ökad benomsättning, D-vitaminbrist, läkning efter en fraktur eller vissa skelettsjukdomar också höja ALP.

Hos barn, ungdomar och gravida kvinnor är ett högre ALP-värde ofta helt normalt och speglar kroppens naturliga förändringar.

Ett lågt ALP-värde förekommer betydligt mer sällan. Långvarig undernäring, zinkbrist eller ovanliga ärftliga sjukdomar kan ibland sänka enzymnivån.

Läkaren bedömer alltid ALP tillsammans med övriga blodprover innan han eller hon avgör vilken sjukdom som ligger bakom förändringen.

ALP i relation till andra prover

Läkaren kontrollerar nästan alltid ALP tillsammans med Gamma-GT, ALAT, ASAT och bilirubin. Om både ALP och Gamma-GT ligger högt talar resultaten oftare för en sjukdom i levern eller gallvägarna.

Om Gamma-GT däremot ligger inom referensintervallet samtidigt som ALP är förhöjt riktar läkaren ofta uppmärksamheten mot skelettet. Då kompletterar han eller hon ofta utredningen med kalcium, fosfat, vitamin D och PTH.

Vid behov kan läkaren dessutom rekommendera ultraljud av levern eller en röntgenundersökning av skelettet.

Den samlade informationen ger en betydligt säkrare bedömning än ett enskilt ALP-prov.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen.
3. Undvik alkohol i minst 24 timmar före provtagningen.
4. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt. Informera den som tolkar provsvaret om du använder läkemedel som kan påverka levern eller skelettet.
5. Undvik intensiv fysisk aktivitet det senaste dygnet före provtagningen.
6. Provet kan tas när som helst under dagen och analyseras ofta tillsammans med ALAT, ASAT, GGT och bilirubin vid utredning av lever- och gallvägssjukdomar.

Hitta ditt närmaste provtagningsställe →

Läs mer: Förhöjt Gamma-GT.