TPO-antikroppar (TPO-ak)

Vad är TPO-antikroppar?

Tyreoperoxidasantikroppar (TPO-antikroppar) (TPO-ak) är autoantikroppar som riktar sig mot enzymet tyreoperoxidas (TPO), ett enzym som sköldkörteln behöver för att producera hormonerna T4 och T3. När immunförsvaret bildar Tyreoperoxidasantikroppar (TPO-antikroppar) kan det angripa sköldkörtelns vävnad och gradvis försämra dess funktion. Därför använder läkare analysen för att upptäcka autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln.

TPO-antikroppar förekommer framför allt vid Hashimotos tyreoidit, som är den vanligaste orsaken till hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln). Antikropparna kan också förekomma vid Graves sjukdom och ibland hos personer som fortfarande har normal sköldkörtelfunktion. Därför innebär ett positivt prov inte alltid att en behandling behövs.

Eftersom TPO-antikroppar visar att immunförsvaret reagerar mot sköldkörteln ger analysen viktig information om orsaken till en hormonrubbning. Samtidigt bedömer läkaren alltid resultatet tillsammans med sköldkörtelhormonerna och patientens symtom.

Varför bör man testa TPO-antikroppar?

Ett TPO-ak-prov kan ge viktig information om orsaken till en misstänkt sköldkörtelsjukdom. Exempelvis beställer läkaren analysen om TSH eller fritt T4 visar avvikande värden eller om du har symtom som trötthet, frusenhet, viktuppgång eller koncentrationssvårigheter.

Dessutom använder läkaren analysen vid misstanke om Hashimotos tyreoidit eller Graves sjukdom. Kvinnor med sköldkörtelbesvär under eller efter graviditet kan också ha nytta av analysen eftersom autoimmun tyreoidit ibland utvecklas under denna period.

Vidare kan läkaren använda TPO-ak för att uppskatta risken att en person med normalt TSH senare utvecklar hypotyreos. Därför är analysen ett värdefullt komplement vid många utredningar av sköldkörteln.

Vad innebär ett avvikande TPO-antikroppar?

Ett positivt TPO-ak betyder att immunförsvaret har bildat antikroppar mot sköldkörteln. Den vanligaste orsaken är Hashimotos tyreoidit, men antikropparna kan även förekomma vid Graves sjukdom och andra autoimmuna sjukdomar.

Samtidigt utvecklar inte alla personer med positiva TPO-antikroppar en nedsatt sköldkörtelfunktion. Många har normala hormonvärden under flera år. Därför följer läkaren ofta upp TSH och fritt T4 regelbundet om antikropparna är positiva.

Ett negativt TPO-ak utesluter inte en sköldkörtelsjukdom, men gör en autoimmun orsak mindre sannolik. Därför väger läkaren alltid samman provsvaret med hormonnivåer, symtom och den kliniska undersökningen.

TPO-antikroppar i relation till andra prover

Läkaren analyserar nästan alltid TPO-ak tillsammans med TSH och fritt T4 eftersom dessa prover visar hur sköldkörteln fungerar. Dessutom kompletterar läkaren ibland utredningen med fritt T3, särskilt om en överfunktion misstänks.

Vid misstanke om Graves sjukdom analyserar läkaren dessutom ofta TRAK (TSH-receptorantikroppar), eftersom dessa antikroppar är mer specifika för just den sjukdomen. Om blodproverna visar tydliga avvikelser kan läkaren även rekommendera ultraljud av sköldkörteln för att bedöma körtelns struktur.

Genom att kombinera hormonanalyser, antikroppar och den kliniska undersökningen får läkaren en betydligt säkrare bild av sköldkörtelns hälsa och kan välja rätt behandling.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen.
3. Undvik kosttillskott som innehåller biotin i minst 48 timmar före provtagningen.
4. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt, om inte din läkare har gett andra instruktioner.
5. Hård fysisk aktivitet och alkohol påverkar normalt inte TPO-antikroppar.
6. Provet kan tas när som helst under dagen.

Provtagningsställen