Paratyreoideahormon (PTH)

Vad är paratyreoideahormon (PTH)?

Paratyreoideahormon (PTH) är ett hormon som bisköldkörtlarna producerar. De fyra små bisköldkörtlarna sitter bakom sköldkörteln på halsen. Trots sin ringa storlek har de en avgörande uppgift. De hjälper kroppen att hålla en stabil nivå av kalcium i blodet. Dessutom påverkar PTH fosfatbalansen och samarbetar nära med vitamin D.

När kalciumnivån sjunker ökar bisköldkörtlarna produktionen av PTH. Hormonet får då skelettet att frisätta kalcium, njurarna att minska förlusten av kalcium i urinen och njurarna att aktivera vitamin D. Aktivt vitamin D gör dessutom att tarmen tar upp mer kalcium från maten. På så sätt återställer kroppen snabbt kalciumnivån.

Om kalciumnivån i stället stiger minskar bisköldkörtlarna frisättningen av PTH. Därför fungerar hormonet som en viktig regulator av kroppens mineralbalans.

Varför bör man testa paratyreoideahormon (PTH)?

Läkaren kan vilja kontrollera PTH om kalciumvärdet ligger över eller under referensintervallet. Analysen hjälper då läkaren att avgöra om bisköldkörtlarna ligger bakom förändringen.

Dessutom kontrollerar läkaren PTH om du har återkommande njursten, benskörhet, skelettsmärtor eller oförklarlig trötthet. Dessa symtom kan ibland bero på en störning i kroppens kalciumomsättning.

Läkaren analyserar också PTH hos personer med kronisk njursjukdom eftersom nedsatt njurfunktion ofta påverkar både vitamin D och bisköldkörtlarnas aktivitet. Regelbundna kontroller hjälper dessutom läkaren att följa effekten av behandling vid sjukdomar som påverkar skelettet eller mineralbalansen.

Vad innebär ett avvikande PTH?

Ett högt PTH-värde tillsammans med ett högt kalciumvärde talar ofta för primär hyperparatyreoidism. Då producerar en eller flera bisköldkörtlar för mycket hormon. Personen kan få njursten, benskörhet, muskelsvaghet eller trötthet.

Ett högt PTH-värde tillsammans med ett normalt eller lågt kalciumvärde beror ofta på vitamin D-brist eller kronisk njursjukdom. Då försöker kroppen kompensera den låga kalciumnivån genom att öka produktionen av PTH.

Ett lågt PTH-värde kan däremot tyda på nedsatt funktion i bisköldkörtlarna. Personen kan då utveckla låga kalciumnivåer med domningar, stickningar eller muskelkramper.

Läkaren bedömer alltid PTH tillsammans med kalcium och övriga laboratorieprover innan han eller hon ställer en diagnos.

Paratyreoideahormon (PTH) i relation till andra prover

Läkaren kontrollerar nästan alltid PTH tillsammans med kalcium eftersom dessa analyser kompletterar varandra. Dessutom analyserar läkaren ofta fosfat och vitamin D för att få en tydlig bild av kroppens mineralomsättning.

Om en njursjukdom kan ligga bakom förändringen kontrollerar läkaren dessutom kreatinin, Cystatin C och eGFR. Dessa analyser visar hur väl njurarna fungerar och hjälper läkaren att tolka PTH-värdet.

Vid misstanke om påverkan på skelettet kompletterar läkaren ofta utredningen med ALP och ibland bentäthetsmätning.

Den samlade informationen ger en betydligt säkrare bedömning än ett enskilt PTH-prov.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen, om inte din läkare har rekommenderat det.
2. Du kan dricka vatten som vanligt före provtagningen.
3. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt, om inte din läkare har gett andra instruktioner.
4. Undvik kalciumtillskott samma morgon som provtagningen om det inte ordinerats av läkare.
5. Undvik intensiv fysisk aktivitet det senaste dygnet före provtagningen.
6. PTH analyseras ofta tillsammans med kalcium och vitamin D för en mer komplett bedömning.

Provtagningsställen