Vitamin B12 (Kobalamin)

Vad är vitamin B12?

Vitamin B12, även kallat kobalamin, är ett vattenlösligt vitamin som kroppen behöver för att bilda röda blodkroppar, producera DNA och hålla nervsystemet friskt. Kroppen kan inte tillverka vitaminet själv, utan får det via kosten. Vitamin B12 finns framför allt i animaliska livsmedel som kött, fisk, ägg och mejeriprodukter.

Efter att du har ätit tar magsäcken och tunntarmen tillsammans upp vitamin B12 med hjälp av ett protein som kallas intrinsic factor. Därefter lagrar levern stora mängder vitamin B12, vilket innebär att det ofta tar flera år innan en brist utvecklas. Samtidigt kan flera sjukdomar och vissa läkemedel försämra upptaget och öka risken för brist.

Läkaren använder vitamin B12-provet för att utreda blodbrist, neurologiska symtom och misstänkt vitaminbrist. Resultatet behöver dock alltid tolkas tillsammans med patientens symtom och ibland även med andra laboratorieprover.

Varför bör man testa vitamin B12?

Ett vitamin B12-prov kan ge viktig information om kroppens vitaminstatus. Exempelvis rekommenderar läkaren analysen om du känner dig ovanligt trött, har blodbrist eller upplever stickningar och domningar i händer eller fötter. Dessutom kan provet vara aktuellt om du har balanssvårigheter, minnesproblem eller koncentrationssvårigheter.

Läkaren analyserar också vitamin B12 hos personer som följer en strikt vegetarisk eller vegansk kost, eftersom kosten då kan innehålla för lite vitamin B12. Dessutom använder läkaren provet vid misstanke om sjukdomar som försämrar upptaget i magen eller tarmen, exempelvis perniciös anemi eller inflammatoriska tarmsjukdomar.

Vidare kan läkaren kontrollera vitamin B12 hos personer som behandlas med metformin eller syrahämmande läkemedel under lång tid eftersom dessa läkemedel kan minska upptaget av vitaminet. Därför spelar analysen en viktig roll både vid diagnos och uppföljning.

Vad innebär ett avvikande vitamin B12?

Ett lågt vitamin B12-värde kan leda till blodbrist och påverka nervsystemet. Vanliga symtom är trötthet, blekhet, stickningar, domningar, muskelsvaghet och nedsatt balans. Om bristen får fortsätta under lång tid kan nervskadorna bli bestående. Därför är det viktigt att upptäcka och behandla bristen i ett tidigt skede.

Ett högt vitamin B12-värde beror oftast på kosttillskott eller behandling med vitamin B12. I vissa fall kan dock höga nivåer förekomma vid leversjukdomar, njursjukdomar eller vissa blodsjukdomar. Därför bedömer läkaren alltid resultatet tillsammans med patientens övriga provsvar och symtom.

Samtidigt kan ett normalt vitamin B12-värde ibland dölja en tidig brist. Därför kompletterar läkaren ibland utredningen med ytterligare analyser.

Vitamin B12 i relation till andra prover

Läkaren analyserar ofta vitamin B12 tillsammans med folat eftersom båda vitaminerna behövs för normal blodbildning. Dessutom kompletterar läkaren ofta utredningen med homocystein och metylmalonat (MMA). Dessa analyser kan upptäcka en funktionell vitamin B12-brist även när vitamin B12-värdet ligger inom referensintervallet.

Läkaren analyserar dessutom ofta blodstatus, hemoglobin och MCV eftersom vitamin B12-brist kan orsaka stora röda blodkroppar och blodbrist. Om läkaren misstänker perniciös anemi kan även antikroppar mot intrinsic factor eller parietalceller bli aktuella.

Genom att kombinera flera laboratorieprover får läkaren en betydligt säkrare bild av kroppens vitaminstatus och kan identifiera orsaken till bristen.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen.
3. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt. Informera den som tolkar provsvaret om du tar vitamin B12-tillskott eller har fått B12-injektioner.
4. Undvik att ta B12-tillskott precis före provtagningen samma dag om provet ska spegla din naturliga B12-nivå.
5. Hård fysisk aktivitet och alkohol påverkar normalt inte vitamin B12-nivån.
6. Provet kan tas när som helst under dagen.

Hitta ditt närmaste provtagningsställe →