Privat Företag
Kalium och kreatinin vid ACE-hämmare och ARB
Läkaren kontrollerar ofta kalium och kreatinin när du börjar med en ACE-hämmare eller en ARB, eller får en högre dos. Läkemedlen kan påverka både kaliumhalten och njurarnas filtrering. Kontrollen hjälper läkaren att anpassa behandlingen även när du inte känner någon förändring.
Vilka läkemedel gäller det?
Enalapril och ramipril är exempel på ACE-hämmare. Losartan och kandesartan tillhör gruppen ARB. Läkaren kan ordinera dem vid högt blodtryck och vissa hjärt- och njursjukdomar. Preparatens namn är därför viktiga när du frågar vilka prover som behövs.
Det är inte samma läkemedelsgrupp som vätskedrivande, även om du ibland får båda behandlingarna. Berätta om hela läkemedelslistan, också receptfria värktabletter och kosttillskott. Kombinationer kan påverka hur läkaren planerar kontrollerna.
När är det dags att ta kalium och kreatinin?
I det nationella vårdprogrammet för kronisk njursjukdom rekommenderar man kontroll inom en till två veckor efter behandlingsstart och efter dosökning. Den individuella planen kan skilja sig, exempelvis vid tidigare avvikande prover. Fråga därför vilken tidpunkt som gäller för dig.
Ett bra upplägg innehåller också besked om vem som får provsvaret och när mottagningen kontaktar dig. Om du tar prover på en annan mottagning behöver resultaten nå den som ansvarar för läkemedlet. Utgå inte från att alla journalsystem delar information automatiskt.
Betyder högre kreatinin att medicinen skadar njurarna?
Inte nödvändigtvis. En förändring kan uppstå genom läkemedlets effekt på trycket i njurarnas små blodkärl. Läkaren bedömer hur stor ökningen är jämfört med ditt tidigare värde. Bedömningen omfattar även kalium, blodtryck, vätskebalans och övriga läkemedel.
Behandlingen kan ha en skyddande effekt vid vissa njursjukdomar. Ett avvikande prov betyder därför inte automatiskt att du behöver sluta med läkemedlet. Gör inga egna dosändringar utifrån ett resultat på skärmen.
Vid magsjuka eller nya tillskott
Kontakta vården för råd om du får kraftig diarré, upprepade kräkningar eller svårt att dricka. Vätskebrist kan ändra förutsättningarna för behandlingen. Be gärna om en plan i förväg för hur du ska göra om du blir akut sjuk.
Ta inte kaliumtillskott på eget initiativ. Även saltersättningar kan innehålla kalium. Nämn sådana produkter vid uppföljningen så att läkaren får hela bilden.
Enskilda prover eller njurpaket?
Hälsoprover erbjuder kalium och kreatinin separat. Paketet Njurprov innehåller också dessa analyser och fler markörer. Välj det som motsvarar ordinationen; ett större paket behövs inte alltid. Undvik dubbla analyser och håll fast vid den tidpunkt som behandlande mottagning har rekommenderat.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
1177 för vårdpersonal – Nationellt vårdprogram för kronisk njursjukdom
