Privat Företag
Cystatin C och kreatinin visar olika eGFR – varför?
Cystatin C och kreatinin kan ge olika uppskattningar av njurarnas filtrationsförmåga. Skillnaden behöver inte betyda att ett prov är fel. Olika faktorer kan påverka de två markörerna. Läkaren behöver därför jämföra båda resultaten med din hälsa och dina läkemedel.
Två vägar till ett uppskattat värde
eGFR är en beräkning av hur väl njurarna filtrerar blodet. Beräkningen kan utgå från kreatinin eller cystatin C. På provsvaret kan du därför se två eGFR-värden, trots att proverna togs samtidigt.
Jämför rätt saker: koncentrationen av kreatinin är inte samma mått som eGFR. Leta efter analysnamn och enhet på varje rad. Om du är osäker kan du be vårdgivaren visa vilka två resultat som går att jämföra.
Muskelmassa kan påverka kreatinin
Muskelmassan påverkar bland annat kreatinin. En muskulös person kan därför ha högre kreatinin än någon med liten muskelmassa. Även kost och vissa läkemedel kan påverka resultatet. Därför räcker det inte alltid att jämföra siffran med laboratoriets intervall.
Muskelmassan påverkar inte cystatin C på samma sätt. Däremot kan bland annat kortisonbehandling och rubbningar i sköldkörteln påverka markören. Inget av proverna är alltså helt fritt från andra påverkande faktorer.
Vilket eGFR ska man lita på?
Läkaren bedömer först om något särskilt kan förklara skillnaden. I vissa situationer kan en kombination av proverna ge bättre vägledning. Vid en stor skillnad behöver läkaren bedöma orsaken innan hen kombinerar resultaten eller fattar viktiga beslut.
Välj inte själv det högsta värdet för att det känns mest lugnande. På motsvarande sätt behöver ett lägre värde inte ensamt innebära en ny diagnos. Tidigare resultat, symtom och ibland urinprov ger viktig kompletterande information.
Så underlättar du uppföljningen
Ta med båda provsvaren och ange om de togs samma dag. Berätta om läkemedel, kosttillskott och nylig sjukdom. Fråga sedan om läkaren behöver följa upp skillnaden, och i så fall när. Ändra inte läkemedelsdos utifrån ett eGFR utan individuella råd.
Ett omprov bör besvara en tydlig fråga. Att ta samma analyser tätt utan en plan gör inte automatiskt bedömningen säkrare. Be också om besked om vem som ansvarar för att följa upp resultatet.
Vilka alternativ finns hos Hälsoprover?
Cystatin C och kreatinin finns som separata analyser. Båda ingår även i Njurprov, tillsammans med fler njurrelaterade markörer. Produkterna nedan är alternativ, inte en lista över allt du behöver köpa. Utgå från den fråga som läkaren behöver besvara.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Karolinska Universitetssjukhuset – GFR, glomerulär filtrationshastighet
