Kreatinkinas (CK)

Kreatinkinas (CK)

Vad är kreatinkinas (CK)?

Kreatinkinas, ofta förkortat CK, är ett enzym som hjälper musklerna att producera energi. Enzymet finns framför allt i skelettmusklerna, hjärtmuskeln och hjärnan. När muskelceller arbetar använder de CK för att snabbt bilda den energi som krävs vid fysisk aktivitet. Därför är enzymet viktigt för normal muskelfunktion.

Normalt finns endast små mängder CK i blodet. Om musklerna skadas eller utsätts för ovanligt stor belastning läcker däremot CK ut från muskelcellerna till blodbanan. Då stiger blodvärdet, ibland bara måttligt och ibland mycket kraftigt. Hur högt värdet blir beror ofta på hur omfattande muskelskadan är.

Många olika faktorer kan påverka CK. Hård träning, styrketräning, långdistanslöpning, fallskador och trafikolyckor kan höja värdet under flera dagar. Dessutom kan vissa läkemedel, framför allt statiner, orsaka en ökning. Därför räcker ett förhöjt CK-värde inte för att ställa en diagnos. Läkaren väger alltid samman provsvaret med dina symtom, din sjukdomshistoria och övriga blodprover.

Tidigare använde läkare CK för att diagnostisera hjärtinfarkt. Numera använder de nästan alltid troponin eftersom den analysen ger högre träffsäkerhet. Däremot spelar CK fortfarande en viktig roll vid utredning av muskelsjukdomar och muskelskador.

Varför bör man testa CK?

Läkaren kan rekommendera ett CK-prov om du har muskelsmärta, muskelsvaghet eller oförklarlig ömhet i musklerna. Dessutom hjälper analysen läkaren att avgöra om besvären beror på en muskelskada eller på någon annan sjukdom.

CK ingår också i utredningen om du använder statiner och utvecklar muskelbesvär. I de flesta fall orsakar läkemedlet inga problem, men ibland kan musklerna reagera och då ger CK viktig information.

Läkaren beställer även CK vid misstanke om inflammatoriska muskelsjukdomar, ärftliga muskelsjukdomar eller rabdomyolys. Rabdomyolys innebär att stora mängder muskelvävnad bryts ned under kort tid. Det tillståndet kräver snabb behandling eftersom njurarna kan ta skada.

Dessutom använder läkaren CK för att följa hur en muskelsjukdom utvecklas och för att bedöma effekten av behandlingen. Regelbundna kontroller gör det lättare att upptäcka förändringar i tid.

Vad innebär ett avvikande CK?

Ett förhöjt CK-värde betyder att musklerna har släppt ut enzymet i blodet. Den vanligaste orsaken är hård fysisk aktivitet eller en muskelskada. Därför behöver ett måttligt förhöjt värde inte betyda att en allvarlig sjukdom finns.

Samtidigt kan kraftigt förhöjda nivåer tala för inflammatoriska muskelsjukdomar, rabdomyolys eller läkemedelsutlösta muskelskador. Dessutom kan hypotyreos, virusinfektioner och vissa ärftliga muskelsjukdomar höja CK.

Om CK stiger till mycket höga nivåer ökar risken för akut njurskada eftersom nedbrytningen av muskler frigör ämnen som belastar njurarna. Därför behöver läkaren ibland sätta in behandling direkt och samtidigt kontrollera njurfunktionen.

Ett lågt CK-värde har däremot ingen medicinsk betydelse och kräver normalt ingen vidare utredning.

CK i relation till andra prover

Läkaren analyserar nästan alltid CK tillsammans med kreatinin, Cystatin C, urea och eGFR eftersom njurarna kan påverkas vid omfattande muskelnedbrytning. Dessutom kontrollerar läkaren ofta kalium eftersom stora muskelskador kan höja kaliumnivån och påverka hjärtats rytm.

Om symtomen talar för en inflammatorisk muskelsjukdom kompletterar läkaren ofta utredningen med CRP, SR och ibland autoantikroppar. Dessutom analyserar läkaren ofta TSH och fritt T4, eftersom hypotyreos ibland orsakar både muskelsymtom och förhöjda CK-värden.

Vid behov använder läkaren även MR, ultraljud eller muskelbiopsi för att fastställa den bakomliggande orsaken. Kombinationen av blodprover, undersökning och bilddiagnostik ger därför en betydligt säkrare diagnos än ett enskilt CK-prov.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Undvik intensiv fysisk aktivitet i 48 timmar före provtagningen eftersom CK-värdet kan stiga kraftigt efter träning.
3. Undvik alkohol under det senaste dygnet före provtagningen.
4. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt. Informera den som tolkar provsvaret om du använder statiner eller andra läkemedel som kan påverka CK-värdet.
5. Drick normala mängder vatten före provtagningen.
6. Du kan lämna provet när som helst under dagen.

Hitta ditt närmaste provtagningsställe →

Läs mer: Högt CK efter träning.