Privat Företag
Negativt celiakiprov – kan du ändå ha celiaki?
Ett negativt celiakiprov gör celiaki mindre sannolik, men utesluter inte sjukdomen i alla situationer. Svaret kan bli missvisande om du redan äter glutenfritt eller har brist på antikroppstypen IgA. Vid tydliga kvarstående besvär behöver läkaren därför bedöma mer än bara provets markering som negativt.
Vad mäter blodprovet?
Förstahandsprovet är vanligen antikroppar mot transglutaminas av typen IgA. Dessa antikroppar kan bildas vid celiaki. Analysen är användbar, men precis som andra laboratorietest har den begränsningar.
IgA-brist kan göra att ett IgA-baserat prov blir negativt trots sjukdom. Då kan laboratoriet eller läkaren behöva välja antikroppsanalyser av typen IgG. Hos Karolinska ingår screening för IgA-brist i transglutaminasanalysen. Kontrollera vilka analyser som faktiskt står på ditt eget svar, eftersom rutiner kan skilja sig.
Hade du minskat mängden gluten?
Antikropparna kan sjunka när du slutar äta gluten. Om du hade ändrat kosten före provtagningen behöver den informationen följa med när svaret bedöms. Ett negativt resultat efter glutenfri kost svarar inte säkert på om du hade celiaki innan koständringen.
Fortsätt normalt att äta gluten under en pågående utredning om vården inte har gett andra instruktioner. Har du redan uteslutit gluten bör du diskutera nästa steg med läkaren. Försök inte själv planera en omfattande glutenprovokation utifrån ett enskilt provsvar.
När behöver utredningen fortsätta?
Vid kvarstående misstanke kan läkaren överväga gastroskopi med vävnadsprov från tunntarmen, även när antikroppstestet är negativt. Långvariga magbesvär, viktnedgång eller tecken på näringsbrist behöver sättas i ett sammanhang. Det kan också finnas andra förklaringar än celiaki.
Blod i avföringen ska bedömas av vården. Ett negativt celiakiprov är inte ett generellt friskbesked för tarmen och utesluter inte andra tarmsjukdomar. Att du mår bättre utan en viss matvara bevisar inte heller vilken sjukdom som ligger bakom.
Inför nästa kontakt
Ta med provsvaret och beskriv hur du åt veckorna före provtagningen. Skriv också ner vilka besvär som finns kvar och om nära släktingar har celiaki. Be om en plan för fortsatt bedömning i stället för att beställa samma test flera gånger under oförändrade förhållanden.
Glutenintoleranstest
549 kr
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Karolinska Universitetssjukhuset – Transglutaminas-ak (IgA)
