IGF-1 (Insulinliknande tillväxtfaktor 1)

Vad är IGF-1?

IGF-1 (Insulinliknande tillväxtfaktor 1) är ett hormon som levern huvudsakligen producerar efter stimulering från tillväxthormon (GH), som hypofysen frisätter. Hormonet spelar en central roll för kroppens tillväxt, muskeluppbyggnad, skelettets utveckling och cellernas förnyelse. Dessutom påverkar IGF-1 ämnesomsättningen och hjälper kroppen att reparera skadad vävnad.

Till skillnad från tillväxthormon varierar IGF-1 mycket lite under dygnet. Därför ger ett enskilt blodprov en betydligt bättre bild av kroppens långsiktiga produktion av tillväxthormon. Läkaren använder därför ofta IGF-1 som den första analysen när en sjukdom i tillväxthormonsystemet misstänks.

IGF-1-nivån förändras naturligt under livet. Värdet är högt under puberteten, sjunker gradvis med stigande ålder och påverkas dessutom av näringsstatus, leversjukdom och vissa hormonella sjukdomar. Därför jämför läkaren alltid resultatet med referensvärden som passar patientens ålder och kön.

Varför bör man testa IGF-1?

Läkaren kan rekommendera ett IGF-1-prov om du har symtom som tyder på för höga nivåer av tillväxthormon. Exempelvis kan förstorade händer eller fötter, grövre ansiktsdrag, ledvärk, ökad svettning och huvudvärk tala för akromegali.

Dessutom kan läkaren analysera IGF-1 om du känner långvarig trötthet, har minskad muskelmassa eller om en utredning väcker misstanke om brist på tillväxthormon. Hos barn hjälper analysen dessutom läkaren att utreda avvikande längdtillväxt.

Läkaren använder också IGF-1 för att följa personer som redan får behandling mot akromegali eller tillväxthormonbrist. Regelbundna kontroller visar om behandlingen ger önskad effekt och hjälper läkaren att justera behandlingen vid behov.

Vad innebär ett avvikande IGF-1?

Ett högt IGF-1-värde talar ofta för att kroppen producerar för mycket tillväxthormon. Den vanligaste orsaken är akromegali, som oftast beror på ett godartat adenom i hypofysen. Personen kan successivt utveckla större händer, större fötter, grövre ansiktsdrag, ledvärk, sömnapné och ökad risk för diabetes och hjärt-kärlsjukdom.

Ett lågt IGF-1-värde kan bero på brist på tillväxthormon. Dessutom kan undernäring, kronisk leversjukdom och andra långvariga sjukdomar sänka IGF-1 utan att hypofysen är sjuk. Personen kan då uppleva trötthet, minskad muskelmassa, ökad fettmassa och nedsatt livskvalitet.

Eftersom flera faktorer påverkar IGF-1 tolkar läkaren aldrig provsvaret isolerat. I stället väger läkaren alltid samman laboratorieresultatet med patientens symtom, sjukdomshistoria och övriga hormonanalyser.

IGF-1 i relation till andra prover

Läkaren analyserar nästan alltid IGF-1 tillsammans med tillväxthormon (GH) eftersom dessa hormoner fungerar tillsammans. Dessutom använder läkaren ofta ett glukosbelastningstest om misstanken om akromegali är stark. Hos friska personer sjunker GH efter glukosintag, medan personer med akromegali saknar denna normala reaktion.

Om läkaren misstänker en sjukdom i hypofysen kompletterar han eller hon dessutom ofta utredningen med prolaktin, TSH, fritt T4, LH, FSH, kortisol och ibland testosteron eller östradiol. Därefter beställer läkaren ofta en MR-undersökning av hypofysen för att identifiera ett eventuellt adenom.

Genom att kombinera blodprover, funktionstester och bilddiagnostik kan läkaren ställa en säker diagnos och välja rätt behandling.

Provtagningsinformation

Du behöver inte fasta inför provtagningen.
Provet tas helst på morgonen, särskilt om det ingår i en hormonutredning.
Informera den som tolkar provsvaret om du använder tillväxthormon eller andra hormonläkemedel.
Undvik intensiv fysisk aktivitet det senaste dygnet före provtagningen.
Alkohol påverkar normalt inte IGF-1-värdet, men undvik större alkoholintag dygnet före provtagningen.
Provet kan med fördel tas vid samma tidpunkt om upprepade mätningar ska jämföras.