ALAT (Alaninaminotransferas)

Vad är ALAT?

ALAT (alaninaminotransferas), som också kallas ALT, är ett enzym som finns framför allt i leverns celler. Enzymet hjälper kroppen att omsätta aminosyror och spelar en viktig roll i leverns ämnesomsättning. Hos friska personer stannar nästan allt ALAT inne i levercellerna. Endast små mängder cirkulerar normalt i blodet.

När leverceller skadas eller blir inflammerade läcker ALAT ut i blodet. Därför stiger ALAT ofta redan i ett tidigt skede av en leversjukdom. Av den anledningen använder läkaren ALAT som en av de viktigaste markörerna när leverns hälsa ska bedömas.

Samtidigt betyder ett förhöjt ALAT inte automatiskt att en allvarlig leversjukdom finns. Övervikt, fettlever, vissa läkemedel, hög alkoholkonsumtion och virusinfektioner kan också höja värdet. Därför tittar läkaren alltid på hela sjukdomsbilden och inte enbart på ALAT.

Varför bör man testa ALAT?

Läkaren kan vilja kontrollera ALAT om du känner långvarig trötthet, har ont i övre delen av magen eller får gul hud eller gula ögonvitor. Analysen hjälper då läkaren att avgöra om levern kan ligga bakom besvären.

Dessutom kontrollerar läkaren ALAT om andra leverprover avviker eller om du använder läkemedel som kan påverka levern. Regelbundna kontroller gör det möjligt att upptäcka förändringar innan tydliga symtom utvecklas.

Läkaren använder också ALAT när han eller hon följer personer med fettlever, hepatit eller andra kroniska leversjukdomar. Analysen visar då hur levern reagerar över tid och hjälper läkaren att utvärdera effekten av behandling eller livsstilsförändringar.

Vad innebär ett avvikande ALAT?

Ett förhöjt ALAT-värde visar att leverceller har tagit skada eller blivit inflammerade. Fettlever, virushepatit, hög alkoholkonsumtion och vissa läkemedel hör till de vanligaste orsakerna. Dessutom kan kraftig övervikt och metabolt syndrom bidra till ett förhöjt ALAT.

Ju högre värdet är, desto större blir misstanken om en mer omfattande leverskada. Samtidigt avgör inte ALAT ensam hur allvarlig sjukdomen är. Därför fortsätter läkaren ofta utredningen med fler analyser och ibland bilddiagnostik.

Ett lågt ALAT-värde har ingen känd medicinsk betydelse och kräver normalt ingen behandling.

ALAT i relation till andra prover

Läkaren kontrollerar nästan alltid ALAT tillsammans med ASAT, Gamma-GT, ALP och bilirubin. Dessa analyser hjälper läkaren att avgöra om problemet framför allt finns i levercellerna eller i gallvägarna.

Dessutom kontrollerar läkaren ofta albumin och PK(INR) när han eller hon vill bedöma leverns förmåga att producera viktiga proteiner och koagulationsfaktorer.

Om blodproverna fortfarande väcker misstanke om leversjukdom kan läkaren dessutom beställa ett ultraljud av levern eller andra bilddiagnostiska undersökningar. Vid behov kompletterar läkaren också utredningen med analyser för hepatitvirus eller andra leversjukdomar.

Den samlade informationen ger en betydligt säkrare bedömning än ett enskilt ALAT-prov.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Du kan äta och dricka som vanligt före provtagningen.
3. Undvik alkohol i minst 24 timmar före provtagningen.
4. Undvik intensiv fysisk aktivitet i 48 timmar före provtagningen eftersom den kan påverka ALAT-värdet.
5. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt. Informera den som tolkar provsvaret om du använder läkemedel som kan påverka levern.
6. Provet kan tas när som helst under dagen och analyseras ofta tillsammans med ASAT, ALP, GGT och bilirubin vid bedömning av leverfunktionen.

Provtagningsställen