Privat Företag
Diabetes mellitus – symtom och blodprover vid utredning
Diabetes mellitus betyder att blodsockret är för högt. Ökad törst, täta toalettbesök och trötthet kan vara tecken, men typ 2-diabetes kan också utvecklas utan tydliga symtom. Läkaren tar hjälp av blodprover för att avgöra om besvären beror på diabetes. Här förklarar vi skillnaden mellan symtom, provsvar och en fastställd diagnos.
Vilka symtom på diabetes ska du reagera på?
Kontakta vårdcentralen om du är mer törstig än vanligt, kissar ofta eller känner en ihållande trötthet. Dimsyn och klåda i underlivet kan också förekomma. Besvären har flera möjliga orsaker, så en lista över symtom räcker inte för att ställa diagnos.
Sök vård genast vid misstänkt typ 1-diabetes. Kraftig törst och stora urinmängder tillsammans med ofrivillig viktnedgång, illamående eller snabbt försämrat mående kräver en skyndsam bedömning. Kontakta vårdcentral eller jourmottagning direkt. Är det stängt, sök akutmottagning. Vänta inte på ett privat provpaket eller ett HbA1c-svar.
Vad skiljer typ 1 från typ 2?
Vid typ 1-diabetes förstör immunförsvaret cellerna som bildar insulin. Sjukdomen kan börja även i vuxen ålder och kräver insulinbehandling. Vid typ 2-diabetes fungerar insulinet sämre, samtidigt som kroppens produktion inte räcker till. Förloppet är ofta långsammare.
Ärftlighet, övervikt och låg fysisk aktivitet kan öka risken för typ 2-diabetes. Tidigare graviditetsdiabetes är också relevant. Därför kan läkaren föreslå provtagning även om du inte har tydliga besvär. Vilka prover läkaren väljer beror på din situation.
Vilka blodprover tar läkaren vid diabetes mellitus?
P-glukos visar blodsockret vid själva provtagningen. Mat och tidpunkten för provet påverkar hur resultatet ska tolkas. Ett fasteprov och ett prov efter en måltid har därför olika förutsättningar.
HbA1c speglar blodsockret under ungefär två till tre månader. Läkaren använder provet både vid utredning av typ 2-diabetes och för att följa behandling. Däremot kan ett normalt värde inte utesluta ett snabbt insjuknande i typ 1-diabetes.
Vid oklar diabetestyp kan läkaren komplettera med exempelvis C-peptid och antikroppar. De analyserna ingår inte automatiskt i ett vanligt blodsockerprov. I vissa utredningar väljer läkaren i stället en glukosbelastning.
Betyder ett förhöjt provsvar att du har diabetes?
Inte alltid. Läkaren behöver veta om du fastade, vilka symtom du har och om andra omständigheter kan påverka provet. Utan tydliga symtom behöver läkaren vanligtvis bekräfta ett resultat i diabetesområdet med fler prover.
Hos vuxna som inte är gravida kan HbA1c på minst 48 mmol/mol vid två provtillfällen tala för diabetes. Det finns också andra kombinationer av provresultat som kan bekräfta diagnosen. Läkaren ska inte ställa diagnos med enbart HbA1c vid misstänkt typ 1-diabetes, hos barn eller under graviditet.
Prediabetes innebär förhöjda värden som ännu inte uppfyller kriterierna för diabetes. Då behöver du en plan för uppföljning. Ett enstaka värde är alltså inte hela bedömningen.
Behöver du fasta före provtagningen?
För enbart HbA1c behöver du normalt inte fasta. Om beställningen även innehåller fasteglukos eller andra analyser kan andra instruktioner gälla. Läs därför anvisningarna för hela beställningen. Ändra inte läkemedel på egen hand inför provet.
Vad händer efter provsvaret?
Om värdena är förhöjda behöver du veta vem som följer upp dem och när nästa kontroll ska ske. Vid fastställd diabetes omfattar vården mer än blodsocker: vården följer också bland annat blodtryck, njurar, ögon och fötter. Ett köpt prov ersätter inte den löpande diabetesvården.
Vid typ 2-diabetes kan rörelse, anpassade matvanor och läkemedel förbättra blodsockret. Behandlingen och målvärdet behöver passa dig. Jämför därför inte ditt mål direkt med någon annans provsvar.
Blodprover för blodsocker
Produkterna nedan innehåller olika analyser. Kontrollera innehållet och välj utifrån den medicinska frågan. Vid nya symtom som talar för diabetes bör du kontakta vården för utredning.
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin. Artikeln ger allmän medicinsk information. Läkaren bedömer provresultat tillsammans med symtom och sjukdomshistoria.
Källor
1177: Diabetes typ 2
1177: Diabetes typ 1
1177: Blodprov – HbA1c
1177 för vårdpersonal: Diabetes, utredning
