Privat Företag
HbA1c vid blodbrist – när blir värdet missvisande?
HbA1c vid blodbrist kan vara missvisande om de röda blodkropparnas livslängd förändras. Läkaren behöver därför ibland jämföra provet med glukos och blodstatus. Ett lågt eller normalt HbA1c betyder inte alltid att blodsockret har varit normalt.
Varför påverkar blodkropparna resultatet?
Socker binder till hemoglobin i de röda blodkropparna och bildar HbA1c. Värdet speglar blodsockret under de senaste veckorna och månaderna. Den senaste månaden väger särskilt tungt. Provet mäter alltså mer än blodsockret just vid provtagningen.
Om kroppen bryter ner blodkropparna snabbare än vanligt hinner mindre socker binda till hemoglobinet. HbA1c kan då bli lägre än vad den verkliga blodsockernivån motsvarar. Det kan till exempel förekomma vid hemolys, då kroppen bryter ner röda blodkroppar i förtid.
HbA1c vid blodbrist behöver en förklaring
Blodbrist är ett samlingsnamn, inte en enda sjukdom. Därför går det inte att korrigera HbA1c med en bestämd siffra enbart utifrån ett lågt Hb. Läkaren behöver bedöma orsaken till blodbristen och hur blodbilden utvecklar sig över tid.
Även vissa ärftliga varianter av hemoglobin kan påverka analysen. Laboratoriet kan då lämna en särskild kommentar eller behöva använda en annan metod. Läs därför eventuell kommentar tillsammans med själva provvärdet.
När värdena inte stämmer överens
Om glukosvärden och HbA1c ger olika bilder behöver läkaren undersöka skillnaden. Det betyder inte automatiskt att provtagaren har gjort något fel. Berätta om känd blodsjukdom och pågående utredning av blodbrist. Ta gärna med tidigare provsvar så att läkaren kan jämföra utvecklingen.
Fråga vilket prov som bäst kan besvara din aktuella fråga och när du bör följa upp resultatet. Ett nytt HbA1c direkt efter det första löser inte alltid tolkningsproblemet. Ändra inte diabetesbehandling på egen hand utifrån ett oväntat resultat.
Välj prov utifrån frågan
HbA1c och glukos ger information om blodsocker, medan blodstatus beskriver blodets celler. Blodbristpaketet och blodsockerpaketet har olika innehåll. Alternativen nedan är inte en rekommendation att beställa alla. Vid känd blodbrist eller pågående diabetesbehandling bör du planera provvalet tillsammans med behandlande vård.
Glukos (blodsocker)
99 kr
Blodstatus
179 kr
Blodbrist (järnbristanemi)
499 kr
Diabetes & Blodsocker
349 kr
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
Källor
Karolinska Universitetssjukhuset: Hemoglobin A1c
Region Skåne: B-HbA1c, bakgrund och felkällor
