Prolaktin

Vad är prolaktin?

Prolaktin är ett hormon som hypofysen producerar. Hormonet är mest känt för att stimulera bröstens utveckling och mjölkproduktionen efter en graviditet, men prolaktin påverkar även fertilitet, menstruationscykel och könshormonernas balans hos både kvinnor och män.

Hos personer som inte är gravida eller ammar är nivån normalt låg. Samtidigt kan flera naturliga faktorer höja hormonet tillfälligt. Exempelvis ökar nivån under sömn, vid fysisk ansträngning, stress och stimulering av bröstvårtorna. Därför rekommenderar läkaren ofta att blodprovet tas på morgonen efter en stunds vila för att resultatet ska bli så tillförlitligt som möjligt.

Läkaren använder prolaktin framför allt vid utredning av hormonella sjukdomar och fertilitetsproblem. Dessutom hjälper analysen läkaren att upptäcka sjukdomar i hypofysen, exempelvis prolaktinom, som är en godartad hormonproducerande tumör. Därför tolkar läkaren alltid prolaktin tillsammans med patientens symtom och andra hormonanalyser.

Varför bör man testa prolaktin?

Läkaren rekommenderar ofta ett prolaktinprov om en kvinna har oregelbundna menstruationer, utebliven mens eller svårigheter att bli gravid. Dessutom använder läkaren analysen om mjölkliknande vätska kommer från brösten trots att personen inte är gravid eller ammar.

Hos män kan läkaren beställa analysen vid minskad sexlust, erektionssvårigheter, infertilitet eller oförklarligt låga testosteronnivåer. Dessutom blir provet aktuellt om huvudvärk eller synpåverkan väcker misstanke om en förändring i hypofysen.

Läkaren använder också provet för att följa personer som behandlas för prolaktinom eller andra sjukdomar i hypofysen. Därför spelar analysen en viktig roll både vid diagnos och uppföljning.

Vad innebär ett avvikande prolaktin?

Ett förhöjt prolaktinvärde kallas hyperprolaktinemi. Vanliga orsaker är läkemedel, stress, graviditet, amning och hypotyreos. Dessutom kan ett prolaktinom eller andra sjukdomar i hypofysen ge kraftigt förhöjda nivåer.

Hos kvinnor kan ett långvarigt förhöjt prolaktin orsaka utebliven menstruation, nedsatt fertilitet och mjölksekretion från brösten. Hos män kan samma hormonrubbning leda till minskad sexlust, erektionssvårigheter och låga testosteronnivåer.

Låga prolaktinvärden har däremot sällan någon medicinsk betydelse. Därför fokuserar läkaren framför allt på att utreda orsaken när hormonet är förhöjt. Samtidigt räcker ett enskilt prov inte alltid för att ställa en diagnos eftersom flera tillfälliga faktorer kan påverka resultatet.

Prolaktin i relation till andra prover

Läkaren analyserar nästan alltid prolaktin tillsammans med TSH och fritt T4 eftersom hypotyreos kan höja prolaktinnivån. Dessutom kompletterar läkaren ofta utredningen med LH, FSH och östradiol hos kvinnor eller testosteron och SHBG hos män för att bedöma hur prolaktin påverkar könshormonerna.

Om läkaren misstänker en sjukdom i hypofysen analyserar han eller hon dessutom andra hypofyshormoner. Vid kraftigt förhöjda prolaktinvärden eller om patienten har huvudvärk och synpåverkan rekommenderar läkaren vanligtvis en magnetkameraundersökning av hypofysen.

Genom att kombinera hormonanalyser, bilddiagnostik och den kliniska undersökningen kan läkaren identifiera den bakomliggande orsaken och välja rätt behandling.

Provtagningsinformation

1. Du behöver inte fasta inför provtagningen.
2. Provet bör tas på morgonen, helst 2–3 timmar efter uppvaknandet.
3. Undvik intensiv fysisk aktivitet, sexuell aktivitet och stimulering av bröstvårtorna under 24 timmar före provtagningen.
4. Försök att undvika stress före provtagningen och sitt gärna i vila i 15–30 minuter innan blodprovet tas.
5. Ta dina ordinerade läkemedel som vanligt, men informera den som tolkar provsvaret om du använder läkemedel som kan påverka prolaktinnivån, exempelvis vissa antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel.
6. Provet kan behöva upprepas om prolaktinvärdet är förhöjt, eftersom tillfällig stress kan påverka resultatet.

Provtagningsställen