Privat Företag
Makroprolaktin – högt prolaktin utan tydliga symtom
Makroprolaktin kan vara en förklaring när ett prolaktinprov är förhöjt utan att symtomen passar. Det är en större form av hormonet som kan följa med i mätningen. Därför behöver läkaren ibland komplettera ett högt totalvärde innan hen drar slutsatser om behandling eller vidare utredning.
Vad är makroprolaktin?
Hypofysen bildar prolaktin, som cirkulerar i olika former i blodet. En del av hormonet kan binda till antikroppar och bilda större komplex. Laboratoriets vanliga analys kan mäta även dessa komplex. Resultatet kan då se högre ut än mängden av den mindre, mer biologiskt aktiva formen skulle antyda.
Det betyder inte att varje högt prolaktin är ofarligt. Läkaren behöver fortfarande väga in bland annat menstruation, fertilitet, sexlust, graviditet och läkemedel. Makroprolaktin är en möjlig förklaring, inte en diagnos som går att ställa enbart genom att du saknar symtom.
Vilket kompletterande prov kan läkaren välja?
Laboratoriet kan undersöka den lågmolekylära delen av prolaktinet efter att ha avlägsnat större komplex. Analysen kan heta S-Prolaktin, lågmol. Den har ett eget referensintervall och är inte samma sak som att bara upprepa ett vanligt prolaktinprov.
Fråga den som beställde provet om en sådan analys redan ingår i ditt svar. Rutinerna varierar mellan laboratorier. Hos Karolinska tillkommer den inte automatiskt vid varje förhöjt värde. Ett vanligt prolaktintest hos Hälsoprover innebär därför inte att laboratoriet alltid analyserar makroprolaktin.
Behöver du också lämna ett nytt prov?
Ibland vill läkaren först kontrollera värdet under lugna förhållanden. Sömn och stress kan påverka prolaktin. Följ laboratoriets instruktioner; Karolinska anger provtagning tidigast tre timmar efter uppvaknandet och en stunds vila före sticket.
Berätta också vilka läkemedel du använder och om du är gravid eller ammar. Sluta inte med ordinerade läkemedel för att försöka få ett lägre provvärde. Det är mer användbart att läkaren känner till förutsättningarna vid tolkningen av svaret.
Ta med hela provsvaret
Spara analysnamn, värde, enhet och referensintervall. Har du svar för både totalt och lågmolekylärt prolaktin behöver läkaren se båda. Be sedan om en tydlig plan: behövs omprov, komplettering eller ingen ytterligare kontroll? Då kan du undvika att upprepa samma vanliga prov utan att få svar på den ursprungliga frågan.
Prolaktin
169 kr
Ansvarig för medicinsk granskning: Masoud Kalantari, specialistläkare i allmänmedicin.
